Il existe des indications et des contre-indications à la pratique de l'équitation dont il faut tenir compte. Elles relèvent du bon sens et doivent être fixées pour chaque cas particulier.
Doivent être éliminés de la thérapie équestre :
Les handicaps trop importants et trop diffus, avec une atteinte grave du tronc et des membres supérieurs.
Les maladies ostéoarticulaires en poussée inflammatoire et d'une manière générale toute maladie en poussée aiguë.
Certaines affections du rachis, soit évolutives, soit malformatives, pouvant présenter un risque d'aggravation du handicap en cas de traumatisme (cypho-scolioses).
Les sujets atteints d'escarres du siège ou des zones d'appui aux membres inférieurs.
. Les sujets présentant des troubles trop importants (le choix des indications sera laissé à l'appréciation de l'équipe soignante de ces patients).
Avant de s'inscrire dans un club, il est donc nécessaire de se renseigner auprès d'un médecin et lui demander un certificat d'aptitude à la pratique de l'équitation adaptée.